2019年第3週　～今週の注目感染症『風しん』『梅毒』～

2019年 第3週（1月14日～ 1月20日）

■定点把握感染症の発生状況
患者報告医療機関数：インフルエンザ定点 84、小児科定点 54、眼科定点 12、STD 定点 17、基幹定点 5
○インフルエンザは、県全体で 3,808 名（定点あたり 27.14 → 45.33 人）の報告があり、前週から増加しました。
○感染性胃腸炎は、県全体で 586 名（定点あたり 11.24 → 10.85 人）の報告があり、前週とほぼ同数でした。

■今週の注目感染症①
☆風しん

●風しんとは
風しんは、発熱、発しん、リンパ節腫脹を特徴とするウイルスによる急性の発しん性感染症です。
感染経路は飛沫感染で、ヒトからヒトに伝播します。
特に妊婦がり患すると、出生児に先天性風しん症候群を発症することがあり、社会的に注目される疾患です。

●症状
感染から 14～21 日後に発熱、発しん、リンパ節腫脹が出現します（発熱は風しん患者の約半数）。
症状は不顕性感染（15～30％ 程度）から、重篤な合併症併発まで幅広く、特に成人で発症した場合、高熱や発しんが長く続いたり関節痛を認めるなど、小児より重症化することがあります。

●発生状況
風しんは、2018 年に全国的に流行しました（2018 年の全国の風しん届出数：2,917 名。直近 3 年間では年間 93～163 名）。
中国・四国地方では、岡山県：29 名、広島県：28 名、山口県：22 名、香川県：11 名、愛媛県：7 名などが報告されました。
患者は、男性が女性の 4.3 倍と多くを占めており、中でも抗体価が低いとされる、30 代～50 代の男性が中心となっていました（男性患者全体の約 8 割）。
2018 年第 52 週までの人口100 万人あたりの患者報告数は全国で 22.9 人とな
り、東京都が 69.9 人で最も多く、次いで千葉県の61.5 人、神奈川県 44.0人、福岡県 32.7 人、埼玉県 26.3 人と続いています。
岡山県は、人口 100万人あたり 15.1 人となりました。
岡山県では、2018 年の累計で 29 名（男性 28 名、女性 1 名）の報告があり、年代別では 40 歳代が 11 名、50 歳代が 7 名、30 歳代が 5 名の順で多く報告されました。
2019 年は第 3 週までに 1 名（50 歳代男性）の報告があり、2018 年から始まった風しんの全国的な流行における岡山県での患者累計は30 名となりました。
2018 年には事業所における発症事例が複数ありましたが、2019 年も継続している事例があります。

●先天性風しん症候群とは
妊娠初期に風しんにり患すると、風しんウイルスが胎児に感染し、出生児に先天性風しん症候群と総称される障がいを引き起こすことがあります。先天性心疾患、難聴、白内障が 3 大症状ですが、それ以外にも、網膜症、肝脾腫、血小板減少、糖尿病、発育遅延、知的障がい、小眼球など多岐にわたる症状を呈することがあります。

●風しんはワクチンで予防できます！
予防接種が唯一の有効な予防手段です。
岡山県でも、全国の状況と同様に、30 歳代～50 歳代の男性が患者のほとんどを占めており、大きな問題です。

■今週の注目感染症②
☆梅毒

●発生状況
梅毒患者の報告数は、近年全国的に増加しており、2018 年は、概ね 7,000 名となりました。
また、全国では先天梅毒の発生報告が相次いでいます。（2017 年：9 名 → 2018 年：17 名）

岡山県においては、2017 年から急激に報告数が増加し、2018 年（暫定値）も同様に 160 名と多くの報告がありました。
2017 年と比較すると、10 代・20 代の女性の割合が増加しており、注意が必要な状況です。
（2017 年 ： 患者全体の 14.5 %→ 2018 年 ： 23.8%）

【岡山県感染症情報センターより参照】
（2019年1月29日更新）